湖南法治報訊（通訊員 何瀟 王昭東 歐富強）家住江華瑤族自治縣沱江鎮(zhèn)茫海洲村的李大爺，患有高血壓多年，常年需要服用降壓藥，他感慨道：“以前村衛(wèi)生室的降壓藥種類少，有時候吃完了還要專門跑到縣城醫(yī)院去買，來回折騰大半天?，F(xiàn)在不一樣了，村里就能買到我常吃的降壓藥，價格還比以前便宜，真是太方便了！”這是該縣自今年4月1日全面推行縣域緊密型醫(yī)共體藥耗“六統(tǒng)一”管理，建立縣鄉(xiāng)村三級藥品保障一體化網(wǎng)絡，方便群眾用藥的一個縮影。
為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)健全縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，著力破解基層群眾“買藥難、用藥缺”的民生痛點，江華瑤族自治縣在縣域緊密型醫(yī)共體建設中先行先試，在縣醫(yī)療保障局的統(tǒng)籌指導下，全面推行藥品耗材“六統(tǒng)一”管理新模式，以醫(yī)共體高質(zhì)量建設托起民生“健康夢”，讓基層群眾在家門口就能用上質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的藥品耗材，切實把民生實事辦在群眾心坎上。
統(tǒng)一賬號：規(guī)范流程守底線，筑牢采購監(jiān)管防線
按照縣醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，縣域緊密型醫(yī)共體啟用總院省醫(yī)藥集中采購平臺賬號開展藥耗采購，各成員單位賬號僅用于品類查詢、價格核對，不得擅自開展采購操作，從源頭杜絕違規(guī)采購行為?？h醫(yī)保局牽頭組建專項工作專班，明確專人負責，從嚴規(guī)范采購申請、審核、下單、收貨、驗收全流程，要求所有采購行為均通過省平臺線上完成，實現(xiàn)采購過程可追溯、數(shù)據(jù)可查詢、監(jiān)管可到位，確保藥耗采購合規(guī)、透明、高效運行，筑牢藥品采購監(jiān)管第一道防線。
統(tǒng)一計劃：精準施策保需求，銜接群眾用藥期盼
醫(yī)共體總院定期歸集各成員單位（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）藥耗采購需求，結合縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病用藥特點，分類梳理形成標準化采購計劃，重點保障高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病常用藥，以及基層醫(yī)療機構急救藥品、常用耗材供應。針對國家、省集中帶量采購藥品，由醫(yī)共體以整體名義統(tǒng)一歸集報量、鎖定協(xié)議量、簽訂三方協(xié)議，充分發(fā)揮醫(yī)共體規(guī)模優(yōu)勢，提升采購議價能力，讓群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的集采藥品，切實減輕用藥負擔。
統(tǒng)一采購：陽光交易提質(zhì)效，降低群眾用藥成本
縣醫(yī)保局全程依托省醫(yī)藥集中采購平臺，監(jiān)督醫(yī)共體總院嚴格按照匯總計劃實施線上集中采購，規(guī)范執(zhí)行議價流程（集中帶量采購、國談藥品除外），對非集采藥耗組織專人開展議價談判，全力降低采購價格。同時，要求采購過程中同步上傳收貨信息與品種明細，固定每月2次集中采購頻次，明確采購時限和責任分工，推動藥耗采購全流程陽光化、制度化、規(guī)范化。
統(tǒng)一配送：暢通末梢解難題，保障藥耗及時供應
結合該縣山區(qū)地形特點、藥品用量分布以及配送企業(yè)服務能力，優(yōu)化配送網(wǎng)絡布局，構建“企業(yè)直送+分院自提”的多元配送模式，明確配送時限和服務標準——偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構藥耗配送時限不超過48小時，城區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)不超過24小時?？h醫(yī)保局聯(lián)合醫(yī)共體總院強化藥耗配送一體化管理，建立短缺藥耗預警機制，設立各成員單位短缺藥耗聯(lián)絡員，及時協(xié)調(diào)解決配送過程中出現(xiàn)的堵點、難點問題，有效破解基層配送不暢、供應不及時、品種短缺等突出問題。截至目前，縣域醫(yī)共體藥耗總體配送率達98.74%，基層醫(yī)療機構藥耗供應保障能力顯著提升。
統(tǒng)一結算：減負增效優(yōu)服務，激發(fā)基層運行活力
打破以往各基層醫(yī)療機構單獨結算的模式，實行“統(tǒng)一結算、集中支付”機制，由醫(yī)共體總院統(tǒng)一核對各成員單位收貨數(shù)據(jù)、發(fā)票憑證，確認無誤后集中與配送企業(yè)結算貨款，基層醫(yī)療機構不再單獨對接結算環(huán)節(jié)，切實減少基層工作人員工作量?？h醫(yī)保局嚴格監(jiān)督結算流程，明確規(guī)定結算周期不超過6個月，簡化結算手續(xù)、提升結算效率，有效減輕基層醫(yī)療機構資金周轉壓力，讓基層醫(yī)療機構能夠集中精力做好醫(yī)療服務工作。
統(tǒng)一評估：全程閉環(huán)強保障，提升服務質(zhì)量水平
在縣醫(yī)保局統(tǒng)籌組織下，以醫(yī)共體為整體，建立藥耗管理統(tǒng)一評估機制，定期對配送企業(yè)服務質(zhì)量、集采任務落實情況、藥耗供應穩(wěn)定性、價格執(zhí)行情況等開展全面評估，由醫(yī)共體總院負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，縣醫(yī)保局全程監(jiān)督指導，對評估排名靠后的配送企業(yè)進行約談、督促整改，情節(jié)嚴重的取消配送資格。同時，廣泛收集參保群眾、基層醫(yī)務人員對藥耗供應、質(zhì)量、價格的意見建議，動態(tài)優(yōu)化采購和配送方案，構建藥品保障全鏈條閉環(huán)管理體系，持續(xù)提升藥耗供應保障水平。
江華瑤族自治縣實施藥耗“六統(tǒng)一”管理新模式，是持續(xù)深化醫(yī)共體綜合改革、樹立和踐行正確政績觀的務實舉措，更是縣醫(yī)保局聚焦群眾“急難愁盼”、辦好民生實事的具體行動。該模式不僅有效滿足了群眾藥耗需求，完善了基層藥耗配備，降低了整體藥耗費用，更推動了縣域醫(yī)療資源優(yōu)化配置，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務效能，為基層群眾提供了更加堅實的用藥保障，讓群眾在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中感受到實實在在的獲得感、幸福感、安全感。
責編：左爽
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來源：湖南法治報
